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La directrice générale de la santé, le Dr Diana Sarfati, a soutenu, à compter du 23 août 2023, une pause limitée dans le temps dans l'utilisation de treillis chirurgicaux pour l'incontinence urinaire d'effort.

La Surgical Mesh Roundtable (MRT), un groupe de surveillance et de suivi présidé par Manatū Hauora | Le ministère de la Santé enquête sur une pause depuis le début de cette année, a déclaré le Dr Sarfati.

Parallèlement, la commission de la santé du Parlement a recommandé en juin que Manatū Hauora enquête sur une pause dans la procédure après avoir examiné la pétition de Sally Walker, une femme qui a été blessée par un filet.

L'évaluation du MRT est que l'équilibre entre les avantages et les inconvénients de la procédure sera amélioré par la série de mesures supplémentaires déjà prévues, et elle recommande une pause jusqu'à ce que ces mesures soient substantiellement mises en place.

«Après avoir examiné l'évaluation du MRT, j'ai décidé de soutenir une pause pour permettre la mise en place des étapes suivantes afin de réduire autant que possible les préjudices liés à la procédure», déclare le Dr Sarfati.

Ces étapes sont :

«Aucune intervention chirurgicale n'est sans risque, et il est important de se rappeler que cette procédure particulière a amélioré la vie de nombreuses personnes», déclare le Dr Sarfati.

«Cependant, nous reconnaissons que cela a causé des douleurs persistantes et diminué la qualité de vie de certaines personnes, et nous devons donc agir pour minimiser ces conséquences.»

"Nous reconnaissons également que le processus a parfois été lent et que cela a potentiellement ajouté aux frustrations de ceux qui ont subi des dommages dus au treillis chirurgical."

La reconnaissance du temps nécessaire à la mise en place de ces mesures a été un facteur important dans notre décision de mettre en place cette pause limitée dans le temps.

Le Dr Sarfati déclare : « Il est important de noter que la procédure est suspendue et non interdite.

"Cela signifie qu'il peut y avoir des exceptions et que la procédure peut être effectuée pendant la pause si une équipe multidisciplinaire convient qu'il n'y a pas d'alternative viable." Toute utilisation n’aurait lieu qu’après une consultation et un examen approfondis.

«Nous reconnaissons que cette pause peut entraîner une incertitude supplémentaire pour les patients en attente de traitement et des inquiétudes pour ceux qui l'ont récemment reçu.» Cependant, nous devons nous assurer que les patients reçoivent un traitement qui limite de manière appropriée le risque de préjudice pour le plus grand nombre de personnes possible, et nous pensons que cette décision nous aidera à y parvenir.

Un treillis chirurgical est un tissu ou un ruban en forme de filet qui peut être introduit dans le cadre d'une intervention chirurgicale pour aider à réparer les structures affaiblies du corps humain. En tant que tissu en forme de filet, il est utilisé dans le traitement des hernies et, historiquement, a également été utilisé dans le traitement du prolapsus des organes pelviens (POP). Sous forme de ruban adhésif, il est utilisé dans le traitement de l'incontinence non urinaire d'effort. Ces bandes sont fréquemment appelées TVT (bandes vaginales sans tension) ou MUS (bandes mi-urétrales). Les mailles pour le traitement des POP ne sont plus disponibles depuis quelques années. Cette pause n'affecte que les bandes maillées utilisées pour l'incontinence urinaire d'effort.

L'incontinence urinaire est la perte involontaire d'urine. L'incontinence d'effort survient lorsqu'un mouvement physique exerce une pression sur votre vessie, provoquant des fuites d'urine.

Le ministère reconnaît que ses conseils n’ont aucun poids juridique, bien qu’ils soient soutenus par le Royal Australasian College of Surgeons et le Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. Le Conseil médical de Nouvelle-Zélande, Te Kaunihera Rata o Aotearoa, s'est activement engagé auprès du ministère pour soutenir son processus. La recommandation adressée au secteur serait probablement prise en compte dans tout examen des plaintes contre les professionnels de la santé par les organismes de réglementation de la santé.

Les traitements alternatifs de l'incontinence urinaire d'effort peuvent inclure une intervention chirurgicale sans utilisation de filet et des interventions non chirurgicales.

La table ronde sur le maillage chirurgical, présidée par le médecin-chef du ministère de la Santé, le Dr Joe Bourne, surveillera les progrès et fournira des conseils à Manatū Hauora, au moment où une pause pourra être levée.